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據艾美仕(IMS)醫療健康信息部提供的數據報告,未來(lái)5年醫藥市場(chǎng)及藥物用量均會(huì )出現顯著(zhù)的增長(cháng)趨勢,到2020年醫藥市場(chǎng)將增加到14,000億美元,用藥量達到45,000億劑。新興醫藥市場(chǎng)主要以仿制藥為主,藥物使用率激增,該市場(chǎng)將占醫藥市場(chǎng)2/3的容量。因高價(jià)藥物及新型組合藥物為患有多種病癥的患者帶來(lái)了有價(jià)值的臨床收益,成熟醫藥市場(chǎng)將繼續占據絕大部分的醫藥開(kāi)支。
2020用藥情況
2020年世界上有機會(huì )獲取藥物的人數將比以往任何時(shí)候都多。隨著(zhù)新興市場(chǎng)與成熟市場(chǎng)之間人均藥物使用量差距的縮小,2020年患者將得到45,000億劑藥物,比2015年增加了24%,這一增長(cháng)趨勢主要出現在新興市場(chǎng)。將有超過(guò)50%的人每人每天消費1劑藥,而這一人數在2005年的占比為33.3%,這一增長(cháng)主要由印度、中國、巴西、印度尼西亞這些新興市場(chǎng)所驅動(dòng)。成熟市場(chǎng)原研藥及專(zhuān)科藥的人均使用量將持續增多,而新興市場(chǎng)則將使用更多的非原研藥、仿制藥及非處方藥。新藥的使用量占整個(gè)醫藥市場(chǎng)的0.1%,在成熟市場(chǎng)中該比重高達2-3%。
2020年生物制劑角色加碼
醫藥開(kāi)支2020年將達到14,000億美元,比2015年增加了29-32%,比2000年增加了35%。醫藥開(kāi)支的增加主要出現在成熟市場(chǎng)中,其中一半以上的藥物為原研藥,主要針對非傳染性疾病。專(zhuān)科藥將繼續在成熟市場(chǎng)扮演更為重要角色,成熟市場(chǎng)與新興市場(chǎng)使用不同的傳統藥物。市場(chǎng)醫藥開(kāi)支增加由成熟市場(chǎng)中品牌藥的使用及新興市場(chǎng)中不斷增加的品牌藥的使用所驅動(dòng)。5年后的2020年成熟市場(chǎng)中品牌藥開(kāi)支增加2980億美元,主要由新型藥物及在美國出現的藥物價(jià)格上漲所驅使,但預計將被抵消900億美元。相對于前5年,小分子藥物到期將對2016-2020年這段時(shí)間的醫藥市場(chǎng)帶來(lái)較大的影響,并對生物制劑領(lǐng)域造成更大的影響。到2020年美國、歐洲5國、日本在醫藥開(kāi)支及增長(cháng)動(dòng)力與今天大不相同,新興市場(chǎng)醫藥開(kāi)支將主要源于藥物使用量的增加,而新興市場(chǎng)中的老大哥中國市場(chǎng)則增加緩慢,2020年中國醫藥開(kāi)支達到1600-1900億美元。
疾病治療上的轉變
用藥上存在的壓倒性的慣性(97%的藥物10年之前已可使用)在一定程度上遮掩了革命性療法所做出的貢獻:治療罕見(jiàn)病的孤兒藥及科技促使的護理方式的變革有助于推動(dòng)患者行為變化及改善預后。2020年之前被忽視的熱帶疾病這一看似棘手的問(wèn)題(貧困及非洲戰爭使之更為復雜)似乎也終于得到了慈善基金支持的研究的回應,慈善基金的參與為熱帶疾病帶來(lái)了根本性的變化。
2020年藥物的使用包括25年之前的943種新活性物質(zhì),近幾年推向市場(chǎng)的新型藥物凸顯了專(zhuān)科藥及生物制劑的比重?;颊邔⒂懈嗟臋C會(huì )獲得突破性療法,圍繞丙型肝炎、癌癥、自身免疫疾病、心臟病、罕見(jiàn)病出現了一系列創(chuàng )新性療法。無(wú)處不在的智能手機、平板電腦、應用程序、與電子病歷相結合的相關(guān)可穿戴設備、指數級增長(cháng)的數據也將為醫療行業(yè)打開(kāi)一扇新的大門(mén),這扇大門(mén)在連接醫療信息的同時(shí)為供應商和付款人提供了控制成本的新機制。
弦外之音
持續擴張的醫療保健業(yè)預示著(zhù)交付能力上存在的根本性缺口,不斷增加的患者所帶來(lái)的壓力超出了人員配備、基礎設施、資金的所承受能力。新興市場(chǎng)將致力于為患者提供治療機會(huì )及基本藥物,以縮短地方性醫療差距。
世界上更多地區的供應商將受績(jì)效或以結果為基礎的合約及支付系統的支配,對患者的治療結果及與患者護理相關(guān)的費用進(jìn)行嚴格監督。更多的醫療保健服務(wù)通過(guò)供應商而非醫生在患者的家里、藥店、社區,利用技術(shù)手段得以傳遞??茖W(xué)技術(shù)的使用對醫療保健業(yè)的進(jìn)步十分重要,在受有限資金阻礙的新興市場(chǎng)中,技術(shù)革新顯得尤為重要。
患者將有更多的療法選擇權,尤其是在癌癥及罕見(jiàn)病領(lǐng)域。發(fā)達國家的私人及公共醫療保險已經(jīng)開(kāi)始增加患者的醫療支付水平,患者繳納的醫療保險金也會(huì )隨之上升。在低收入及中等收入國家,很多國家致力于推進(jìn)全民醫療保險,醫療費用將從患者直接掏口袋支付轉向私人保險或補充保險支付。
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